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  1. Elève (une fiche par élève)

  2. Nom
  3. Prénom
  4. Sexe
    F
    M
  5. Date de naissance
  6. Département
  7. Droit à l'image

  8. J'autorise la commune à reproduire ou diffuser des photos où figure mon enfant sur le site internet, le bulletin municipal ou tout autre support municipal
    Oui
    Non
  9. Domicile de l'élève

  10. Adresse
  11. Téléphone domicile
  12. Portable
  13. E-mail
  14. Assurance extra-scolaire
  15. Numéro de police
  16. Parent 1 ou responsable légal (sans objet pour les adultes)

  17. Nom Prénom
  18. Téléphone domicile
  19. Portable
  20. Téléphone professionnel
  21. Adresse si différente
  22. Parent 2 ou responsable légal (sans objet pour les adultes)

  23. Nom Prénom
  24. Téléphone domicile
  25. Portable
  26. Téléphone professionnel
  27. Adresse si différente
  28. Si adresse différente pour les parents, merci d'indiquer l'adresse de facturation
  29. Cours de musique

  30. Jardin musical à partir du CP
    Education musicale enfants > 7 ans obligatoire
    Education musicale adulte
  31. Cours d'instruments souhaités plusieurs instruments possibles, à partir de 7 ans
    Piano
    Clarinette
    Flûte traversière
    Guitare
    Batterie
    Saxophone
    Cuivres
    Cordes violon, violoncelle...
    Accordéon sous réserves
    Flûte à bec sous réserves
  32. Instrument (prêt gratuit pendant 3 ans)

  33. Instrument personnel
  34. Instrument déjà prêté par l'école de musique
    1ère année
    2ème année
    3ème année
  35. Achat d'instrument prévu pendant l'année scolaire
    Oui
    Non
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