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Inscription au transport scolaire

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  1. Nombre d'enfants à inscrire *
  2. règlement du transport scolaire (tarifs sur le site internet) * une fois (à l'inscription) deux fois (à l'inscription et janvier)
  3. Représentant légal * Père Mère Autres :
  4. Nom de naissance *
  5. Nom d'usage
  6. Prénoms *
  7. Date de naissance : *
  8. adresse postale *
  9. Commune de résidence * Chantecoq Courtemaux Saint-Hilaire-les-Andrésis Autre :
  10. téléphone *
  11. téléphone
  12. adresse mail *
  13. Représentant légal Père Mère Autres :
  14. Nom de naissasnce
  15. Nom d'usage
  16. Prénoms
  17. Date de naissance
  18. adresse postale
  19. Commune de résidence Chantecoq Courtemaux Saint-Hilaire-les-Andrésis Autres :
  20. téléphone
  21. téléphone
  22. adresse mail
  23. Je certifie exact les informations ci-dessus et avoir pris connaissance des tarifs en vigueur sur le site internet de la Mairie de Chantecoq.
(*) champs obligatoires

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