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Demande d'inscription à l'accueil de loisirs vacances de la Toussaint 2019 - jusqu'au 28 septembre 2019

Adresse normalisée [?]
oui non
Notification
par e-mail
  1. Je demande l'inscription à l'Accueil de Loisirs de mon (mes) enfants et m'engage à régler les frais. * oui
  2. L'enfant

  3. Nom enfant 1 : *
  4. Prénom enfant 1 : *
  5. Date de naissance enfant 1 : *
  6. Classe enfant 1 : *
  7. Nom enfant 2 :
  8. Prénom enfant 2 :
  9. Date de naissance enfant 2 :
  10. Classe enfant 2 :
  11. Nom enfant 3 :
  12. Prénom enfant 3 :
  13. Date de naissance enfant 3 :
  14. Classe enfant 3 :
  15. Inscriptions

  16. Lieu d'inscription Malesherbes Nibelle
  17. Sélectionnez les dates de présence de votre enfant * Lundi 21 octobre Mardi 22 octobre Mercredi 23 octobre Jeudi 24 octobre Vendredi 25 octobre Lundi 28 octobre Mardi 29 octobre Mercredi 30 octobre Jeudi 31 octobre
(*) champs obligatoires

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Si votre adresse comporte un lieu-dit, merci de l’inscrire dans [N° et nom de votre voie].

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